טופס הצהרת בריאות
שימו לב, על מנת להשתתף בארוע עליכם למלא הצהרת בריאות. לפניכם הצהרת בריאות דיגיטלית. ניתן למלא גם בכניסה לארוע.
יש למלא את הטופס עבור כל משתתף בנפרד.
check1
אני מצהיר שחום גופי מתחת ל-38 מעלות צלזיוס
check2
אני מצהיר על העדר שיעול (*למעט שיעול או קושי בנשימה הנובע ממצב כרוני כגון אסטמה או אלרגיה אחרת)
check3
אני מצהיר\ה כי לא הייתי במגע קרוב עם חולה קורונה בשבועיים האחרונים
name
phone
יש לחתום כאן:
מחק חתימה
signature
אישור הצהרת בריאות
גלילה לראש העמוד